什么是肾虚,你真的懂吗?自以为肾虚的你想治疗吗?今天我跟大家一起分享一下肾虚的临床表现及治疗方法。 肾脏的重要作用中医上讲,肾者,先天之本也,内蕴元阴元阳,能主一身之阴阳,能主水液之代谢,能司呼吸之深度,能促进人体生长发育繁殖。所以说肾在人体中占有非常重要的地位。 肾虚的分型你是不是以为肾虚就一种?其实不是的,肾虚在临床上有很多表现,可分为好多类型,比如说肾阳亏虚,肾阴亏虚,肾气不固,肾精不足,肾不纳气等。 临床表现及方药(一)肾阳亏虚 肾阳虚证,多由素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。 【临床表现】腰膝酸软,畏寒肢冷,下肢为甚,精神萎靡,面色白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或男子阳萎,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚等表现。 常用药物:熟地黄25g、山药12g、山茱萸12g、茯苓12g、牡丹皮9g、泽泻9g、肉桂6g、制附子9g、牛膝9g、盐车前子15g、菟丝子12g、盐杜仲9g、当归9g (二)肾阴亏虚 肾阴虚证,多由久病伤肾,或先天不足,房事过度,或过多服用温燥之食物药物所致。 【临床表现】腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,尿黄便干,舌红少苔。 常用药物:熟地黄25g、山药12g、山茱萸12g、茯苓12g、牡丹皮9g、泽泻9g、女贞子12、巴戟天9、菟丝子9 (三)肾精不足证 肾精不足证,多因先天不足,先天发育不良,或后天调养失宜,或房劳过度,或久病伤肾所致。 【临床表现】男子精少不育,女子经闭不孕,性机能减退。小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,卤门迟闭,骨骼痿软。成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神不振。 常用药物:熟地25g、山药12g、枸杞12g、山茱萸12g、怀牛膝9g、菟丝12g、鹿角胶12g、龟胶12g、何首乌12g (四)肾气不固证 肾气不固证,多因年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,或房事过度,或久病伤肾所致。 【临床表现】神疲耳鸣,腰膝酸款,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿失禁,或夜尿频多。男子滑精早泄,女子白带清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱。 常用药物:党参15g、炒山药12g、熟地20g,杜仲12g,当归9g,山萸肉9g,枸杞12g,升麻9g,鹿角胶9g、菟丝子9g。 (五)肾不纳气证 肾不纳气证,多由久病咳喘,肺虚及肾,或劳伤肾气所致。 【临床表现】久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲。声音低怯,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根;或气短息促,面赤心烦,咽干口燥,舌红,脉细数。 常用药物:熟地黄15g、山药12g、山茱萸12g、茯苓12g、牡丹皮9g、泽泻9g、肉桂6g、制附子9g、牛膝9g、盐车前子12g、菟丝子12g、盐杜仲9g、人参9g、蛤蚧1对
慢性肾脏疾病,病程长,而且病情反复发作,迁延难愈,许多患者为此而苦恼。在此为大家简单介绍一下怎样正确认识慢性肾脏疾病。 病程各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,包括出现肾脏损伤的标志(白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常)或有肾移植病史,伴或不伴肾小球滤过率下降;或者是不明原因的肾小球滤过率下降≥3个月 疾病性质大多数肾脏疾病属于免疫相关的疾病,比如说原发性肾小球肾炎、肾病综合征、Iga肾病等,此类疾病多属于免疫复合物沉积到肾小球,从而引起人体的免疫应答反应,导致临床出现蛋白尿、血尿等表现。此类疾病与肺炎、胆囊炎、胃肠炎等感染性疾病性质不同,故而病程比较长,治疗起来复杂难愈。当病程较长影响到患者的肾功能时,就会出现血肌酐、尿素氮升高,最终发展成为尿毒症。 目前国内患者在我国慢性肾脏病发病率约为11%,2017年慢性肾病患者约为13300万人,其中终末期肾衰约290万人。肾病患者往往就医时思想压力大,觉得得肾病不如得心血管病好听,而且肾病患者早期往往症状不突出,没有心血管疾病的疼痛休克等强烈不适感表现,故而患者就医时往往疾病已经存在较长一段时间,这也是导致该病难以治疗的一方面 注意事项肾病患者病程长,而且往往因为有蛋白尿,其血浆蛋白往往偏低,自身抵抗力差,容易感染。临床上要求有蛋白尿的患者要注意,平时进行优质蛋白饮食,如果合并高血压和水肿需要进行低盐饮食。那何为优质蛋白饮食呢?平素生活中生物效价高的蛋白质我们叫优质蛋白,比如说是蛋清、鸡、鸭、鹅、鱼、牛奶、瘦肉此类为优质蛋白。有水肿和高血压的患者摄入过多的食盐会导致水肿和血压加重,每天食盐的摄入量应当小于6克。规律作息能防止血压剧烈波动,增加机体的抵抗力。平时注意保暖,禁止乱进食食物,可以防止感冒、腹泻的发生,间接的保护了肾脏。而对于肾功能不全的患者,其蛋白摄入量控制比一般的患者更加严格,要求每公斤体重每天摄入量大约在0.6~0.8克 临床治疗目标慢性肾脏病临床表现多样,可有乏力,腰部不适,蛋白尿,血尿,高血压,水肿,肌酐、尿素氮、尿酸升高等。临床上应当以减少尿蛋白,控制血压,减少并发症,延缓疾病进展为主,终末期肾病要进行肾脏替代治疗,也就是透析
慢性肾衰病人的饮食大概说一下原则。 1、以优质蛋白为主,以蛋清、瘦肉等为主,少吃植物蛋白,如豆制品、带豆的都少吃。 2、低蛋白饮食,具体蛋白摄入量应根据肾功能调整,每公斤体重蛋白摄入约0.6~0.8g/d。 3、尿酸高于正常者,还要禁用肉汤、肉精、菌蘑菇类、动物内脏、粗粮、豆类食物,肉要用热水焯过弃汤。 4、如果伴有高血压,需要低盐饮食,严格说每日3g盐,减少腌渍食物摄入。 5、饮水量,有浮肿的情况下要少喝水,每天1000-1500ml。严格观察尿量,做到出入平衡。 6、低钾低磷高钙饮食,少吃高磷食物如蛋黄、南瓜子仁、葵瓜子等干果类、黄豆、虾皮。少吃高钾食物如种子、坚果、水果等。通过喝牛奶可增加钙的摄入量。 7、如果伴有糖尿病,选择水果时要注意吃低糖低钾水果,如猕猴桃、木瓜、柚子、苹果等。 8、糖尿病患者在血糖允许的情况下可适当增加主食的摄入量,防止低血糖发生。 肾衰竭(非尿毒症期)少吃什么 少吃高钾食物、含磷高的食物及高嘌呤食物 1、豆类、种子及坚果:豆角、扁豆、红豆、绿豆、蚕豆、豌豆、瓜子、核桃、杏仁、黑芝麻等; 2、过于鲜美的食物:鸡蛋、蛋糕、虾、蟹、贝壳类海鲜等; 3、刺激性食物及调料:韭菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭黄、辣椒、葱、蒜、生姜、袋装调料、花椒、八角、小茴香、酱油、醋等; 4、动物内脏(心、肝、脾、肺、大肠、小肠、肚等); 5、高动物脂肪:肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等; 6、菌类食物,如蘑菇、香菇等; 7、坚果食物:核桃、花生、板栗、瓜子、开心果、菱角等; 8、块根、块茎食物:如地瓜、山药、土豆等; 9、高钾水果蔬菜,如橘子、香蕉、菠菜等